ЛЕЙШМАНИОЗ

ЛЕЙШМАНИОЗ фото №1

ЛЕЙШМАНИОЗ фото №2

мед.
Лейшманиоз — общее название протозойных трансмиссивных инфекций, вызываемых внутриклеточными паразитами рода Leishmania и передающихся москитами.

Этиология

• Различные виды лейшманий
• Переносчики — самки москитов рода Phlebotomus и Lutzomyia.

Патоморфология

• Выраженная лимфоцитарная инфильтрация в
поражённых органах и тканях
• Изъязвления на коже и слизистой
носоглотки.
Классификация, эпидемиология и клиническая картина
• Лейшманиоз висцеральный (болчжъЛейшмена-Донована, лейшманиоз внутренний, лихорадка кахектическая, спленомегалия тропическая).
• Возбудитель — Leishmania donovani
• Распространено повсеместно, кроме Австралии
• Основные резервуары в Евразии и Латинской Америке — грызуны, лисы, шакалы, дикобразы и собаки. В Восточной Индии и Бангладеш, где естественный резервуар — человек, эпидемии лейшмани-оза регистрируют каждые 20 лет
• Симптомы формируются через 3-12 мес после заражения. В Азиатском регионе в 75% случаев отмечают появление симптомов в первый месяц после заражения.
• Клиническая картина: неправильная лихорадка, лихорадочные приступы продолжаются, постепенно угасая, в течение 2-8 нед, затем проявляются с нерегулярными интервалами; мальабсорбция и диарея; увеличение печени и селезёнки; лимфаденопатии; отёки; у лиц со слабой пигментацией кожи наблюдают сероватые пятна на лице и голове; анемия и тромбоцитопения с последующими кровоизлияниями, агранулоцитоз, лейкопения; протекает остро и тяжело с возможным смертельным исходом.
• Лейшманиоз висцеральный восточно-африканский — разновидность висцерального лейшманиоза.Возбудитель -Leishmania donovani archibaldi. Распространён на территории Восточной Африки (от Сахары на Севере до Экватора). Заболевание регистрируют чаще у мужчин в возрасте 10-25 лет; отличается поражением кожи в виде узлов, нередко изъязвляющихся, с последующим поражением внутренних органов.
• Лейшманиоз висцеральный индийский (кала-азар, лихорадка ассамская, лихорадка дум-дум) — разновидность висцерального
лейшманиоза. Возбудитель — Leishmania donovani donovani.
Распространён в Восточной Индии и Бангладеш; отличается поражением коры надпочечников с сильным потемнением кожи.
• Лейшманиоз висцеральный средиземноморско-среднеазиатский (кала-азар средиземноморский детский) — разновидность висцерального лейшманиоза. Возбудитель — Leishmania donovani infantum. Распространён в Южной Европе, Северной Африке, Средней Азии, на Ближнем Востоке и Северо-Западе Китая. Наблюдают преимущественно у детей; характерно острое начало с высокой температурой тела и увеличением лимфатических узлов.
• Лейшманиоз кожный Нового света (лейшманиоз кожно-слизистый, лейшманиоз слизистых оболочек, лейшманиоз американский).
• Возбудители — Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana
• Заболевание характерно для влажных лесов Центральной и Южной Америки; резервуар — крупные лесные грызуны. Обычно регистрируют у рабочих, занятых на лесных и дорожных работах, среди населения лесных посёлков
• Симптомы появляются через 1-4 нед после укуса переносчика.
• Клиническая картина: характерны безболезненные, деформирующие поражения рта и носа, метастазирующие на соседние участки с появлением грибовидных и эрозивных язв на языке, слизистой щёк и носа; возможны рецидивы через несколько лет после спонтанного исчезновения первичных очагов; наблюдают разрушение носовой перегородки, твёрдого нёба и деструктивные поражения глотки; заболевание сопровождают лихорадка, снижение веса и вторичные бактериальные инфекции.
• Лейшманиоз кожно-слизистый бразильский (эспундия) -разновидность кожного лейшманиоза Нового света. Возбудитель — Leishmania braziliensis braziliensis. Распространён в лесах Южной Америки к востоку от Анд, протекает с обширным поражением кожи, в последующем слизистых оболочек, обычно верхних дыхательных путей, иногда с глубоким разрушением мягких тканей и хрящей.
• Лейшманиоз Ута (ута) — разновидность кожного лейшманиоза Нового света. Возбудитель — Leishmania peruviana. Распространён в высокогорных районах Южной Америки. Протекает с образованием единичных язв, рубцующихся в течение года.
• Кожный диффузный лейшманиоз — разновидность кожного лейшманиоза Нового света. Возбудители — Leishmania mexicana amazoniensis, Leishmania mexicana pifanoi, Leishmania mexicana venezuelensis, Leishmania mexicana garnhami. Клинические проявления не отличаются от азиатских и африканских типов кожного лейшманиоза. Однако случаи спонтанного выздоровления наблюдают реже. Переносчики — москиты рода Lutzomyia. Исключения составляют поражения вызванные Leishmania mexicana mexicana (каучуковая язва), распространённые в Мексике, Гватемале, Белизе; выявляют у сборщиков каучука (чиклё-ро) и лесорубов; переносчик — москит Lutzomyia olmeca. Характерно образование безболезненных неметастазирующих хронических (несколько лет) язв, обычно локализованных на шее и ушах. Как правило, наблюдают грубые деформации ушных раковин (ухо чиклёро).
• Лейшманиоз кожный Старого света (болезнь Боровского).
• Возбудитель — Leishmania tropica
• Эндемическая инфекция с наибольшей заболеваемостью в осенние месяцы
• Естественный резервуар — мелкие грызуны (мыши, крысы, даманы), переносчики — москиты Phlebotomuspapatasii (основной переносчик), Phlebotomus duboscqi, Phlebotomus salehi, Phlebotomus longipalpis и Phlebotomus pedifer
• Распространён в районах, граничащих с пустынями с низким расположением подпочвенных вод.
• Клиническая картина: инкубационный период длится от 2 нед до 5 нес; характерны поражения на открытых участках тела, склонные к изъязвлению и центробежному распространению; дно язвы покрыто грануляционной тканью, края воспалённые; через 3-12 мес наблюдают спонтанное излечение с образованием грубого пигментированного шрама.
• Лейшманиоз кожный антропонозный (лейшманиоз кожный городской, лейшманиоз кожный поздноизъязвляющийся) -разновидность кожного лейшманиоза Старого Света. Возбудитель — Leishmania tropica minor. Распространён в городах Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока, западной части полуострова Индостан; характеризуется продолжительным инкубационным периодом и затяжным некрозом инфильтратов.
• Лейшманиоз кожный зоонозный (лейшманиоз кожный остронекротизирующийся, лейшманиоз кожный сельский) -разновидность кожного лейшманиоза Старого Света. Возбудитель — Leishmania tropica major. Распространён в оазисах пустынь и полупустынь Ближнего Востока, Средней Азии, Индии и Африки. Характеризуется коротким инкубационным периодом и быстрым некрозом инфильтратов.
• Рецидивирующий (волчаночный) лейшманиоз — разновидность кожного лейшманиоза Старого Света. Возбудитель — Leishmania tropica tropica. Характеризуется частичным заживлением- очагов поражения, интенсивным образованием гранулём, частым развитием сопутствующих поражений, способствующих образованию гранулематозной ткани без признаков излечения, иногда в течение многих лет.
• Лейшманиоз кожный люпоидный (лейшманиоз кожный туберкулоидный, металейшманиоз, паралейшманиоз) -рецидив кожного лейшманиоза, характеризующийся образованием плотных сливающихся буровато-красных бугорков вокруг зарубцевавшихся лейшманиом.

Лабораторные исследования

• Обнаружение возбудителей в мазках, окрашенных по Романовскому-Гимза, и в культурах, выращенных после посева аспирационного материала лимфатических узлов, костного мозга, селезёнки, или биопсийного материала лимфатических узлов. В макрофагах обнаруживают амастиготы бобовидной формы с тёмным круглым ядром и короткими палочковидными кинетопластами (тельца Лейшмена-Донована)
• Реакция прямой агглютинации выявляет IgM, характерные для острой фазы
• Кожные пробы с лейшманином (проба Монтегоро): при кожной форме лейшманиоза положительны 6-8 нед после выздоровления, но не при диффузном лейшманиозе. При висцеральном лейшманиозе
результаты отрицательные. Тест применяют только при эпидемиологических исследованиях
• Для видовой идентификации используют моноклональные AT или метод гибридизации ДНК
• ИФА — высокочувствительный и специфичный метод в диагностике висцеральных поражений.
Дифференциальный диагноз
• Малярия
• Бруцеллез
• Туберкулёз
• Тиф
• Абсцесс печени
• Сифилис
• Лепра
• Фрамбезия.

Лечение:

Тактика ведения

• Постельный режим, гигиена полости рта, усиленное питание
• Гемотрансфузии при анемии и антибактериальная химиотерапия при бактериальных осложнениях (дополнительно к специфической терапии)
• Периодический контроль функций ССС, печени, почек
• Для профилактики рецидивов проводят осмотры через 3 и 12 мес. Хирургическое лечение — спленэктомия.

Лекарственная терапия

• Препараты выбора
• Антимонил глюконат натрий — по 20 мг/кгв/в или в/м 1 р/сут в течение 20-30 дней
• Меглу-. мин антимониат (глюкантим) — по 20-60 мг/кг глубоко в/м 1 р/сут в течение 20-30 дней
• При рецидиве заболевания или недостаточной эффективности лечения следует провести повторный курс инъекций в течение 40-60 дней. Эффективно дополнительное назначение аллопуринола 20-30 мг/кг/сут в 3 приёма внутрь.
• Альтернативные препараты при рецидивах заболевания и резистентности возбудителя к препаратам выбора
• Амфотерицин В — 0,5-1,0 мг/кг в/в через день, или
• Пентамидин — в/м 3-4 мг/кг 3 р/нед в течение 5-25 нед
• При отсутствии эффекта химиотерапии дополнительно человеческий рекомбинантный у-интерферон.

Осложнения

• На поздних стадиях заболевания возможны отёки, кахексия, гиперпигментация
• Бактериальные суперинфекции и кровотечения из ЖКТ могут стать причиной смерти нелеченых больных с висцеральным лейшманиозом
• У 3-10% леченых пациентов развиваются изменения кожных покровов в виде депигментированных пятен и бородавкообразных узелков на лице и разгибательной поверхности конечностей
• У пациентов со слизисто-кожным лейшманиозом возможны метастатические деструктивные поражения слизистой носоглотки.

Течение и прогноз

• При ранней диагностике и своевременном лечении выздоравливают более 90% больных
• Даже на фоне химиотерапии смертность достигает 15-25%
• При отсутствии лечения 95% взрослых и 85% детей погибают в течение 3-20 мес. Профилактика
• Проводят уничтожение насекомых-переносчиков, грызунов и бродячих собак в районах, прилегающих к населённым пунктам
• Лицам, посещающим эндемичные очаги, рекомендовано пользоваться индивидуальными средствами защиты (репелленты, противомоскитные сетки и т.д.)
• Своевременное лечение больных лейшманиозом.

МКБ

В55 Лейшманиоз

Литература

129: 110-115

Синонимы:
болезнь, кала-азар


Смотреть больше слов в «Справочнике по болезням»

ЛЕПРА →← ЛЕЙЦИНОЗ

Синонимы слова "ЛЕЙШМАНИОЗ":

Смотреть что такое ЛЕЙШМАНИОЗ в других словарях:

ЛЕЙШМАНИОЗ

        группа инфекционных заболеваний, протекающих либо с язвами кожи и слизистых оболочек (кожный Л.), либо с тяжёлым поражением внутренних органов ... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ

лейшманиоз сущ., кол-во синонимов: 3 • болезнь (995) • кала-азар (2) • эспундия (2) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: болезнь, кала-азар... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ

(leishmaniosis; Leishmania + -оз)общее название протозойных трансмиссивных болезней, вызываемых внутриклеточными паразитами рода Leishmania, передаваем... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ

лейшманиоз (leishmaniosis; Leishmania + -оз) - общее название протозойных трансмиссивных болезней, вызываемых внутриклеточными паразитами рода Leishman... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ

Лейшманиозгруппа хронических местных или генерализованных зоонозных или антропонозных паразитарных болезней населения тропических и субтропических стра... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ

1) Орфографическая запись слова: лейшманиоз2) Ударение в слове: лейшмани`оз3) Деление слова на слоги (перенос слова): лейшманиоз4) Фонетическая транскр... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ

(leishmaniasis) заболевание, распространенное в тропических и субтропических странах; вызывается паразитирующими простейшими рода Leishmania, которые передаются человеку через укусы песчаных москитов. Существует две основные формы этого заболевания: висцеральный лейшманиоз (visceral leishmaniasis), при котором поражаются клетки различных внутренних органов (см. Кала-азар), и кожный лейшманиоз (cutaneous leishmaniasis), при котором поражаются кожа и подкожные ткани. Кожный лейшманиоз, в свою очередь, также имеет несколько различных форм, в зависимости от места поражения и вида простейших, которые вызвали развитие болезни. В странах Азии он чаще всего проявляется в виде фурункулов. В Америке существуют несколько разновидностей кожного лсйшманиоза (см. Язва каучуковая, Эспундия). Для лечения кожного лейшманиоза применяются лекарственные вещества, содержащие сурьму.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ

Ниша Нимало Нил Низом Низ Немо Нейл Неизм Незлой Намол Налой Налим Нал Найм Най Назол Назло Назем Наз Мошна Монашие Миша Миоз Мио Мина Милон Мило Милан Мила Миаз Меш Мена Мелон Меланоз Мел Мейоз Мезоний Мезон Машон Машин Маш Мао Мание Ман Мало Малин Мали Майонез Майн Мазло Маз Ломание Лом Лозина Лоза Лишай Лионез Лион Линза Лина Лимон Лиман Лима Лизен Лиза Леший Леша Леон Лена Лен Лейшманиоз Лей Ланий Лайм Лай Лазей Лаз Йомен Йена Ион Иомен Иол Илона Изол Измена Изм Излом Иена Зона Зоман Зола Зоил Зоеа Зной Змий Змей Злой Зло Зина Зимой Зима Зил Земной Земно Зело Зао Замин Зам Нло Залом Нозем Ной Ном Зало Зал Ноша Озен Олеин Олений Олим Олин Оман Заем Омела Оним Шале Шало Шелом Шелон Шема Емшан Аон Шило Шимоза Шина Аним Анизол Шлем Амон Амин Амилен Алий Алеш Ален Аил Азол Азин Шмонал Алин Амил Шмон Шлам Енол Шиз... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ

ЛЕЙШМАНИОЗ , кровопаразитарная болезнь ж-ных, встречающаяся гл. обр. в юж. странах. Чаще всего болеют молодые собаки, но отмечалис... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ

m Leishmaniose f, Leishmaniasis f висцеральный лейшманиозвисцеральный индийский лейшманиозкожно-слизистый лейшманиозкожно-слизистый бразильский лейшманиозкожный лейшманиозкожный лейшманиоз Нового Светасредиземноморский лейшманиозкожный лейшманиоз Старого Света... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ

Ударение в слове: лейшмани`озУдарение падает на букву: оБезударные гласные в слове: лейшмани`оз

ЛЕЙШМАНИОЗ

- общее название протозойных трансмиссивных болезней, вызываемых внутриклеточными паразитами рода Leishmania, передаваемыми москитами. Источник: "Медицинская Популярная Энциклопедия"... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ

(leishmaniosis; Leishmania + -оз) общее название протозойных трансмиссивных болезней, вызываемых внутриклеточными паразитами рода Leishmania, передаваемыми москитами.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ

м. leishmaniasis— американский лейшманиоз - висцеральный лейшманиоз - висцеральный индийский лейшманиоз - кожный лейшманиоз

ЛЕЙШМАНИОЗ

сущ. муж. родалейшманіоз -у

ЛЕЙШМАНИОЗ

лейшмани'оз, -аСинонимы: болезнь, кала-азар

ЛЕЙШМАНИОЗ

Начальная форма - Лейшманиоз, винительный падеж, единственное число, мужской род, неодушевленное

ЛЕЙШМАНИОЗ

мед., ветер. лейшманіёз, муж.

ЛЕЙШМАНИОЗ

паразитол. 1) leishmania 2) leishmaniosi

ЛЕЙШМАНИОЗ

лейшманиоз лейшмани`оз, -а

ЛЕЙШМАНИОЗ

(возбудитель Leishmania ) leishmaniose

ЛЕЙШМАНИОЗ

лейшманиоз

ЛЕЙШМАНИОЗ

лейшманіёз

ЛЕЙШМАНИОЗ

лейшманиоз

ЛЕЙШМАНИОЗ

Лейшманіёз

ЛЕЙШМАНИОЗ (LEISHMANIASIS)

заболевание, распространенное в тропических и субтропических странах; вызывается паразитирующими простейшими рода Leishmania, которые передаются человеку через укусы песчаных москитов. Существует две основные формы этого заболевания: висцеральный лейшманиоз (visceral leishmaniasis), при котором поражаются клетки различных внутренних органов (см. Кала-азар), и кожный лейшманиоз (cutaneous leishmaniasis), при котором поражаются кожа и подкожные ткани. Кожный лейшманиоз, в свою очередь, также имеет несколько различных форм, в зависимости от места поражения и вида простейших, которые вызвали развитие болезни. В странах Азии он чаще всего проявляется в виде фурункулов. В Америке существуют несколько разновидностей кожного лсйшманиоза (см. Язва каучуковая, Эспундия). Для лечения кожного лейшманиоза применяются лекарственные вещества, содержащие сурьму. Источник: "Медицинский словарь"... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ АМЕРИКАНСКИЙ

(l. americana) см. Лейшманиоз кожный Нового Света.

ЛЕЙШМАНИОЗ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ

– трансмиссивная паразитарная болезнь, характеризующаяся хроническим течением, волнообразной лихорадкой, гепатоспленомегалией, панцитопенией. Выделяют индийский кала-азар, средиземноморский висцеральный лейшманиоз (детский), восточно-африканский и южноамериканский висцеральный лейшманиоз. Возбудитель – лейшмании доновани – простейшие семейства трипаносом. В организме человека паразитируют внутриклеточно в виде безжгутиковых форм (размеры 3–5 ? 1–3 мкм), в организме переносчика приобретают жгутики длиной до 20 мкм. Болезнь встречается в странах с субтропическим и тропическим климатом. В странах СНГ (Средняя Азия, Закавказье и Южный Казахстан) регистрируются спорадические случаи средиземноморского висцерального лейшманиоза. Средиземноморский висцеральный лейшманиоз является зоонозом. Резервуар и источник его в городах – собаки, в сельских районах – собаки, шакалы, лисы, грызуны. Переносчики лейшманий – москиты, самки которых питаются кровью, нападая на человека в сумерки и ночью и заражая его при укусе. Болеют преимущественно дети в возрасте от 1 года до 5 лет. Сезон заражения – лето, а сезон заболеваемости – осень того же года или весна следующего года. Клиническая картина индийского и средиземноморского висцерального лейшманиоза сходна. Инкубационный период составляет от 20 дней до 10 – 12 мес. У детей первичный аффект (папула) возникает задолго до общих проявлений заболевания. В начальном периоде болезни отмечаются слабость, снижение аппетита, адинамия, небольшое увеличение селезенки. Период разгара болезни начинается с лихорадки, длительность которой колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Подъемы температуры до 39 – 40 °C сменяются ремиссиями. Постоянными признаками висцерального лейшманиоза являются увеличение и уплотнение печени и селезенки, лимфатических узлов. В первые 3 – 6 мес болезни увеличение селезенки происходит быстрыми темпами, затем – медленнее. Пальпация печени, селезенки, лимфатических узлов безболезненная. Поражение костного мозга и гиперспленизм ведут к резкой анемии, о чем свидетельствует бледность кожного покрова, который иногда приобретает «фарфоровый», восковидный или землистый оттенок. Больные резко худеют, у них развиваются асцит, периферические отеки, понос. Характерны геморрагический синдром с кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, некроз миндалин, слизистых оболочек рта, десен. Вследствие увеличения печени, селезенки и высокого стояния диафрагмы сердце смещается вправо, определяется постоянная тахикардия, АД снижается. Нередко развивается пневмония, вызванная вторичной флорой. В терминальном периоде болезни развивается кахексия, мышечный тонус резко снижается, кожа истончается, через брюшную стенку часто проступают контуры огромной селезенки и большой печени. В гемограмме – характерные признаки: резкое снижение количества эритроцитов, лейкоцитов (особенно нейтрофилов), эозинофилов, тромбоцитов. СОЭ резко увеличена (90 мм/ч). Диагноз. В эндемичных очагах диагностика не представляет трудностей. Подтверждение диагноза осуществляется паразитологическим исследованием пунктатов костного мозга, в которых легко обнаруживаются внутрии внеклеточно расположенные лейшмании. Используют метод флюоресцирующих антител, реакции связывания комплемента и латекс-агглютинации с антигеном из культуры лейшманий, биологическую пробу (заражение хомячков). Дифференциальный диагноз проводят с малярией, гриппом, тифами, лейкозом, сепсисом, лимфогранулематозом, бруцеллезом. Лечение. Этиотропными средствами являются препараты сурьмы, которые вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно). Используют 20 % раствор солюсурьмина (Россия), глюкантин (Франция), неостибазан (ФРГ), пентостам (Англия). Реконвалесценты находятся под наблюдением 4 мес (возможность рецидивов!). При бактериальных осложнениях показаны антибиотики, при выраженных изменениях крови – переливание крови, лейко– и эритроцитной массы. Профилактика. Санация больных лейшманиозом собак, борьба с москитами, защита от нападения москитов, применение репеллентов.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ

(l. visceralis; син.: Лейшмана-Донована болезнь, Л. внутренний, лихорадка кахектическая, спленомегалия тропическая) Л., вызываемый Leishmania donovani, характеризующийся возникновением первичного аффекта, лихорадкой неправильного типа, анемией, лейкопенией, спленогепатомегалией.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ВОСТОЧНОАФРИКАНСКИЙ

разновидность Л. в., вызываемая подвидом Leishmania donovani archibaldi, эндемичная для зоны саванн Восточной Африки, отличающаяся возникновением кожных поражений в виде узлов, нередко изъязвляющихся, и последующим поражением внутренних органов.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ИНДИЙСКИЙ

(син.: кала-азар, лихорадка ассамская, лихорадка дум-дум) разновидность Л. в., вызываемая подвидом Leishmania donovani donovani, эндемичная для влажной тропической зоны, гл. обр. Восточной Индии и Бангладеш, отличающаяся поражением коры надпочечников с сильным потемнением кожи.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ СРЕДИЗЕМНОМОРСКОСРЕДНЕАЗИАТСКИЙ

(син. кала-азар средиземноморский детский) разновидность Л. в., вызываемая подвидом Leishmania donovani infantum, эндемичная для Южной Европы, Северной Африки, Ближнего Востока, Средней Азии и Северо-Западного Китая; заболевают преимущественно дети, для которых характерно острое начало болезни с высокой лихорадкой и увеличением лимфатических узлов.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ ВНУТРЕННИЙ

(l. visceralis) см. Лейшманиоз висцеральный.

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНОСЛИЗИСТЫЙ

(l. cutaneomucosa; син. Л. слизистых оболочек) общее название клинико-эпидемиологических вариантов кожного лейшманиоза Нового Света, вызываемых Leishmania braziliensis и характеризующихся частым поражением слизистых оболочек.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ

– трансмиссивная протозойная болезнь с ограниченным поражением кожи, изъязвлением и последующим рубцеванием. Различают поздно изъязвляющийся лейшманиоз (ашхабадка, годовик) и рано изъязвляющийся лейшманиоз кожи (пендинская язва). Возбудитель – лейшмания тропика. При поздно изъязвляющемся лейшманиозе источник возбудителей инфекции – человек. Переносчики – москиты. Встречается в городах. Восприимчивость всеобщая. После перенесенной болезни развивается пожизненный иммунитет. При пендинской язве источник инфекции – грызуны, переносчики – москиты. Регистрируется только в сельской местности. Восприимчивость всеобщая, возможны эпидемические вспышки. Сезонность летне-осенняя. Распространена болезнь в Азии и Африке. В странах СНГ – очаги в Туркмении и Узбекистане. Клиническая картина. Рано изъязвляющийся тип кожного лейшманиоза (сельский тип) имеет короткий инкубационный период (2 – 4 нед). На месте укуса москита в толще кожи появляется ярко-красный бугорок тестоватой консистенций, болезненный при пальпации. Через 1 – 2 мес бугорок распадается, при этом образуется глубокая язва с подрытыми краями и неровным дном, покрытым некротическими массами. Язва увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре. После 2 – 3 мес начинается ее рубцевание; рубцуется дно, благодаря чему остается глубокий неровный рубец. Поражения возникают на открытых участках тела. Поздно изъязвляющийся тип (городской) имеет длительный инкубационный период (от 3 мес до 3 лет и более) и отличается медленным развитием поражения (в среднем 1 год, что послужило основанием названия «годовик»), Язва и соответственно рубец при городском типе неглубокие. Диагноз. Распознаванию кожного лейшманиоза способствуют эпидемиологические данные, характерные клинические проявления и нахождение возбудители в очагах поражения кожи. Лечение. При пендинской язве эффективен мономицин, который назначают по 0,25 г внутрь 4 – 6 раз в сутки или внутримышечно по 250 000 ЕД 3 раза в сутки на протяжении 2 нед. Применяют делагил (взрослым по 0,25 г 2 раза в день внутрь, детям в зависимости от возраста по 0,125 г 1 – 2 раза в день) в течение 3 – 4 нед, а также 5 % раствор солюсурьмина по 5 – 10 мл в день (на курс 20 внутривенных вливаний). Трихопол применяют в дозе 0,25 г 2 раза в день в течение 5 – 10 дней. Для разрушения бугорков используют криотерапию, диатермокоагуляцию. При язвенных поражениях применяют мази «Оксикорт», «Локакортен», с неомицином или виоформом, 2 % ртутную мазь, 5 % сульфаниламидную мазь, компрессы с 0,5 – 1 % раствором нитрата серебра. Профилактика. Проводят борьбу с грызунами, обрабатывают места выплода москитов. Личная профилактика состоит в использовании крема «Геолог», гвоздичного масла и других репеллентов, в эндемичной местности над кроватями устанавливают полог, смоченные лизолом или скипидаром. Используют активную иммунизацию путем прививок культур возбудителя.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ

(oriental sore), ФУРУНКУЛ БАГДАДСКИЙ (Baghdad boil), ФУРУНКУЛ ДЕЛИЙСКИЙ (Delhi boil), ФУРУНКУЛ АЛЛЕПСКИЙ (Aleppo boil) кожное заболевание, распространенное в тропических и субтропических районах Африки и Азии; вызывается простейшими паразитами вида Leishmania tropica (см. Лейшманиоз). Болезнь обычно развивается у детей и протекает с образованием плохо заживающих открытых фурункулов или язв, которые иногда могут вторично инфицироваться различными бактериями. Для борьбы с инфекцией используются антибиотики.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ

(l. cutanea) форма Л., характеризующаяся преимущественным поражением кожи с ее изъязвлением и последующим рубцеванием.

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ (ORIENTAL SORE), ФУРУНКУЛ БАГДАДСКИЙ (BAGHDAD BOIL), ФУРУНКУЛ ДЕЛИЙСКИЙ (DELHI BOIL), ФУРУНКУЛ АЛЛЕПСКИЙ (ALEPPO BOIL)

кожное заболевание, распространенное в тропических и субтропических районах Африки и Азии; вызывается простейшими паразитами вида Leishmania tropica (см. Лейшманиоз). Болезнь обычно развивается у детей и протекает с образованием плохо заживающих открытых фурункулов или язв, которые иногда могут вторично инфицироваться различными бактериями. Для борьбы с инфекцией используются антибиотики. Источник: "Медицинский словарь"... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ АНТРОПОНОЗНЫЙ

(l. cutanea anthroponosa; син.: Л. кожный городской, Л. кожный поздноизъязвляющийся) разновидность Л. к. Старого Света, вызываемая Leishmania tropica minor, распространенная в городах Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока, западной части полуострова Индостан, характеризующаяся продолжительным инкубационным периодом и медленным некрозом инфильтратов.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ ГОРОДСКОЙ

см. Лейшманиоз кожный антропонозный.

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ ЗООНОЗНЫЙ

(l. cutanea zoonotica; син.: Л. кожный остронекротизирующийся, Л. кожный сельский) разновидность Л. к. Старого Света, вызываемая Leishmania tropica major, встречающаяся гл. обр. в оазисах пустынь и полупустынь Ближнего Востока, Средней Азии, Индии и Африки, характеризующаяся коротким инкубационным периодом и быстрым некрозом инфильтратов.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ ЛЮПОИДНЫЙ

(l. cutis lupoidea; син.: Л. кожный туберкулоидный, металейшманиоз, паралейшманиоз) рецидив Л. к., характеризующийся образованием плотных сливающихся буровато-красных бугорков вокруг зарубцевавшихся лейшманиом.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ НОВОГО СВЕТА

(син. Л. американский) Л. к., вызываемый Leishmania braziliensis и Leishmania mexicana, эндемичный для многих стран Южной и Центральной Америки; при некоторых вариантах болезни часто возникает поражение слизистых оболочек.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ ОСТРОНЕКРОТИЗИРУЮЩИЙСЯ

(l. cutis cito necrotisans) см. Лейшманиоз кожный зоонозный.

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ ПОЗДНОИЗЪЯЗВЛЯЮЩИЙСЯ

(l. cutis tarde exulcerans) см. Лейшманиоз кожный антропонозный.

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ СЕЛЬСКИЙ

см. Лейшманиоз кожный зоонозный.

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ СТАРОГО СВЕТА

(син.: Боровского болезнь, бутон Бискры устар., восточный прыщ - устар., годовик - устар., язва ашхабадская - устар., язва пендинская - устар.) - Л. к., вызываемый Leishmania tropica, эндемичный для Ближнего и Среднего Востока, Средиземноморья, полуострова Индостан и Северной Африки, характеризующийся, как правило, отсутствием поражений слизистых оболочек.... смотреть

ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ ТУБЕРКУЛОИДНЫЙ

(l. cutis tuberculoidea) см. Лейшманиоз кожный люпоидный.

T: 256