КОЛИКА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

мед.
Колика у детей раннего возраста — полиэтиологический болевой синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребёнка (беспокойство, плач). Длительность — более 3 ч/сут. Возникает не реже 3 р/нед. Преобладающий возраст — от 3 нед до 3 мес.

Этиология

• Вегетативная дисфункция
• Аллергические и псевдоаллергические реакции
• Дистония и дискинезия кишечника
• Нарушение кишечного пищеварения (синдромы мальабсорбции, дисбактериоз)
• Смена естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок.

Клиническая картина

• Беспокойство ребёнка, плач
• Вынужденное положение — поджимание ножек в животу
• Вздутие живота, пальпаторно определяют спазмированную толстую кишку
• Диспептические расстройства (отрыжка, диарея или запоры)
• Изменение характера стула — непереваренный, с примесью слизи.

Лабораторные исследования

• Кал на дисбактериоз
• Копрограм-ма
• Исследование пота на хлориды.

Специальные исследования

• В тяжёлых случаях показана эндоскопия.Слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отёчна, в просвете слизь
• Рентгенография органов брюшной полости (с целью дифференциальной диагностики с кишечной непроходимостью).

Дифференциальный диагноз

• Кишечная непроходимость (механическая, функциональная)
• Недокорм
• Физиологические процессы грудного периода (например, прорезывание зубов).

Лечение

• Режим амбулаторный.
• Диета
• Адаптированные молочные смеси в случае искусственного вскармливания ребёнка
• Ведение пищевого дневника кормящей матери. Методом исключения определяют продукт, вызывающий кишечную колику
• Исключение из рациона кормящей матери и ребёнка продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника (капуста, яблоки, соки).
• Лекарственные средства
• Ветрогонные средства (например, вода укропная)
• Ферменты (панкреатин, фестал).
• Мероприятия во время болевого приступа
• Поглаживание живота по часовой стрелке
• Тепло на живот (тёплая пелёнка)
• Периодическое перекладывание на живот и поглаживание вдоль позвоночника.

Течение и прогноз

• Обычно приступы колики исчезают к концу 3 мес жизни
• Часто у детей, страдающих в раннем грудном периоде коликой, впоследствии наблюдают дискинезии ЖКТ. Профилактика. Соблюдение техники и режима кормления ребёнка,

Синонимы

Дискинезия кишечника спастическая

МКБ

R10 Боли в области живота и таза


Справочник по болезням 

КОЛИТ →← КОЛИКА ПОЧЕЧНАЯ

T: 0.15989889 M: 3 D: 3