КИСТЫ И ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Кисты и опухоли надпочечников

мед.
Кисты надпочечников — редкая патология. При вскрытиях их обнаруживают менее чем у 1 % умерших
• Типы. Большинство надпочечниковых кист — либо эндотелиальные (лим-фангиоматозные или ангиоматозные), либо псевдокисты, возникшие после кровоизлияний в нормальную или опухолевую ткань
• Симптомы. Большие кисты можно пропальпировать в виде образований в брюшной полости. Они могут вызывать ноющие боли или симптомы сдавления органов ЖКТ. При неопластических кистах симптомы те же, что у основного заболевания
• Диагноз. Из методов диагностики кист надпочечников наиболее оптимальны КТ и МРТ

Лечение

.В связи с невозможностью исключения опухоли кисты должны быть удалены хирургическим путём.
Вирилизующие опухоли коры надпочечников могут быть либо аденомами, либо карциномами
• Симптомы
• У девочек типичны гирсутизм, аменорея и увеличение клитора
• У мальчиков — преждевременное половое созревание
• Диагноз. Локализацию опухоли лучше всего выявляют КТ и МРТ

Лечение

— хирургическое: полное иссечение опухоли. Феминизирующие опухоли коры надпочечников представлены либо аденомами, либо карциномами
• Симптомы. У женщин опухоль проявляется преждевременным половым развитием. У мужчин возникают гинекомастия, понижение либидо, атрофия яичек
• Диагноз. Локализацию опухоли устанавливают при КТ и МРТ

Лечение

. Полное хирургическое удаление опухоли даёт надежду на излечение. При метастазах применяют митотан.
Латентные опухоли надпочечников выявляют при аутопсии в 9% случаев. В связи с использованием КТ и МРТ частота прижизненного выявления таких опухолей растёт
• Аденомы возможно отличить от карцином только с помощью цитологического исследования ткани опухоли после её удаления
• Больных с опухолями неясного генеза необходимо обследовать каждые 3 мес с проведением КТ или МРТ. Если опухоль больше 3 см в диаметре или быстро растёт, наиболее безопасным считают её хирургическое иссечение
• Пункционная биопсия опухоли диаметром меньше 3 см (под контролем КТ) может помочь отличить доброкачественные аденомы коры надпочечников от ранних стадий кортикальных карцином.
См. также Гирсутизм; Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии; Синдром адреноге-нитальный

МКБ

• С74 Злокачественное новообразование надпочечника
• D35.0 Доброкачественное новообразование надпочечника
• D44.1 Неопределённое новообразование надпочечника


Справочник по болезням 

КИФОЗ →← КИСТОМА ЯИЧНИКА

T: 0.139667895 M: 3 D: 3