ГИПОПАРАТИРЕОЗ

мед.
Гипопаратиреоз — синдром недостаточности функции околощитовидных желез, характеризующийся судорогами, нервными и психическими расстройствами, снижением содержания кальция в крови.
• Послеоперационный Гипопаратиреоз развивается после повреждения околощитовидных желез при операциях на щитовидной железе. Может быть постоянным или временным.
• Идиопатический Гипопаратиреоз наблюдают гораздо реже и обычно диагностируют в детстве. Он может быть семейным и иногда сочетаться с недостаточностью надпочечников и кандидозом кожи и слизистых оболочек (синдром полигландулярный аутоиммунный типа 1) или синдромом ДиДжорджи.
• Псевдогипопаратиреоз обусловлен резистентностью рецепторов к
действию ПТГ, а не недостаточностью ПТГ. Генетические аспекты. Различают несколько наследуемых форм -изолированный семейный Гипопаратиреоз (* 146200, 3ql3, ген FIH, ЭД, Гипопаратиреоз в сочетании с нейросенсорной тугоухостью и с почечной дисплазией (146255,R) или без почечной дисплазии (*244100, р), Гипопаратиреоз в сочетании с отставанием в умственном и физическом развитии (*244110, р), врождённая аплазия паращитовидных желез (*307700, гипопаратиреоидизм Х-сцепленный, Xq26-q27, ген НРТ, НРТХ, HYPX, К) и некоторые другие.

Факторы риска

• Операции на шее
• Травма шеи
• Злокачественные опухоли головы и шеи
• Злоупотребление алкоголем. Патогенез обусловлен абсолютной или относительной недостаточностью ПТГ с гиперфосфатемией и гипокальциемией, что связано с нарушением всасывания кальция в кишечнике, понижением его мобилизации из костей и относительным уменьшением его реабсорбции в почках
• Отрицательный кальциевый и положительный фосфорный баланс нарушают электролитное равновесие, что приводит к нарушению проницаемости клеточных мембран (в т.н. в нервных клетках)
• В результате повышается нервно-мышечная возбудимость с возможным развитием тетанических кризов
• В генезе тетании значительная
роль принадлежит гипомагниемии, способствующей проникновению ионов натрия в клетку и выходу из клетки ионов калия.

Клиническая картина

определяется гипокальциемией (с.256).

Лабораторная диагностика

• Стойкая гипокальциемия и гипер-фосфатемия
• Уровни ПТГ снижены, но лабораторные методы часто недостаточно чувствительны для разграничения низких и нормальных уровней.
Препараты, влияющие на. результаты: глюкокортикоиды. Заболевания, влияющие на результаты: гипоальбуминурия.

Специальные исследования

• ЭКГ — удлинение интервалов Q-T и S-T (вследствие гипокалышемии)
• Проба с гипервентиляцией — усиление судорожной готовности или развитие приступа тетании при глубоком форсированном дыхании.

Дифференциальный диагноз

• Псевдогипопаратиреоз
• При псев-догипопаратиреозе концентрация ПТГ повышена, а при гипопарати-реозе снижена
• Инъекция ПТГ у больных гипопаратиреозом приводит к немедленному повышению концентраций фосфата и цАМФ в моче и через 1 или 2 дня — возрастанию кальция сыворотки. У больных с псевдогипопаратиреозом подобного ответа не наблюдают
• Рахит
• Остеомаляция
• Кандидоз
• Болезнь Аддисона
• Пернициозная анемия.

Лечение

• Диета, богатая солями кальция, магния (молочные продукты, овощи, фрукты) и витамином D (рыбий жир, сельдь, печень, яичный желток), с ограничением фосфора (мясо).
• ПТГ для длительного лечения не применяют.
• При острой гипокальциемии, развивающейся после резекции паращитовидных желез и вызывающей тяжёлые симптомы тетании.
Немедленно — глюконат кальция 10-20 мл 10% р-ра в/в в течение 15-30 мин с медленным введением 10 мл в последующие 6-8 ч или внутривенной инфузией 20-30 мл в 1 л 5% р-ра глюкозы в течение 12-24 ч.
• Поддерживающая терапия.
• Препарат кальция из расчёта 1-2 г кальция/сут в 2-4 приёма, например кальция глюконат (каждая таблетка массой 1 г содержит 90 мг кальция).
• Витамин D (эргокальциферол) или кальцитриол (более предпочтителен при сопутствующей почечной недостаточности, при гипокальциемии после хирургического удаления паращитовидных желез или при симптоматической остеомаляции, не связанной с применением гидроокиси алюминия или вторичным гиперпаратиреозом). Дозы подбирают индивидуально в зависимости от содержания кальция и фосфора в сыворотке. Препараты витамина D противопоказаны при активных формах туберкулёза лёгких, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических заболеваниях печени и почек, органических поражениях сердца.
• При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний -соответствующая заместительная терапия.
• Тиазидные диуретики назначают в некоторых случаях для увеличения экскреции фосфатов и уменьшения экскреции кальция.

Осложнения

• Катаракта
• Кальцификация базальных ганглиев (паркинсонизм)
• В детстве — замедление роста, нарушение формирования зубов, задержка психического развития
• Оссификация пара-вертебральных связок.
Сопутствующая патология
• Синдром ДиДжорджи
• Болезнь Аддисона
• Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
См. также Гипокальциемия, Болезнь Олбрайта, Синдром поли-гландулярный аутоиммунный, Иммунодефициты МКБ Е20 Гипопаратиреоз

Синонимы:
болезнь


Смотреть больше слов в «Справочнике по болезням»

ГИПОПИТУИТАРИЗМ →← ГИПОНАТРИЕМИЯ

Синонимы слова "ГИПОПАРАТИРЕОЗ":

Смотреть что такое ГИПОПАРАТИРЕОЗ в других словарях:

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

        [от Гипо... и лат. (glandula) parathyreoidea — околощитовидная железа], болезненное состояние, вызываемое недостаточной секреторной деятельност... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

гипопаратиреоз сущ., кол-во синонимов: 1 • болезнь (995) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: болезнь

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

IГипопаратирео́з (hypoparathyreosis; греч. hypo- + лат. [glandula] parathyreoidea паращитовидная железа + ōsis)заболевание, вызываемое пониженной проду... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

Тор Топор Топаз Топ Тоо Тоз Того Тога Тире Тир Тип Тизер Тигр Тиара Тепа Теор Теза Тег Таро Тара Тапир Тапер Тапа Таир Тазеп Таз Тагор Тагир Ротор Ротари Рота Рот Ропот Роп Розга Роза Рогоз Рог Ритор Рита Рио Риза Рига Риа Ретро Рет Реприза Репорт Репа Резит Рез Регот Регата Раппорт Раппа Рапорт Рапира Рапа Рао Разор Разгар Раз Рага Птр Птоз Протори Протез Протеаза Прорез Пропитие Пропагатор Прозита Проза Прогар Прога Притоп Притир Прирез Приорат Приор Призор Призер Приз Пригар Претор Препарат Преп Прапор Прага Пра Ппз Потоп Потир Поти Потап Пот Порто Портер Порт Пороз Порог Порез Пора Попа Поп Позор Позер Поза Питие Питер Пироп Пирог Пирит Пират Пир Пип Пиит Пиза Пие Пиар Петр Перт Перри Перо Пери Перга Перг Пезо Патио Патер Пат Парторг Партер Парта Пари Парез Паратип Парапет Паразит Пара Папие Папетри Папа Паз Пагер Отрог Отрез Отпор Отар Орт Орига Орза Орг Оратор Опт Опор Опиат Оператор Опера Опара Опа Озеро Оао Итр Итого Итог Ирита Ирга Иразер Иприт Ипат Изотоп Изотера Изот Изопора Изогиета Игра Иго Зот Зораптер Зоеа Зигота Зиг Зет Зеротор Зеро Зер Зга Затор Запрет Запор Зао Заир Загар Ера Егор Егоза Гто Грот Гроза Грипп Гриот Грета Греза Грат Гот Гори Горе Гор Гитара Гит Гиратор Гипро Гипотиреоз Гипотеза Гипопаратиреоз Гипер Гиз Гетр Гет Герр Гериатр Гера Геза Гата Гарт Гаррота Гарри Гап Гаити Гази Газета Газатор Газ Гаер Атиреоз Артроз Арт Ариозо Ареопат Ареопагит Ареопаг Арго Торг Арат Тореро Тори Арап Тппа Трап Априори Аппрет Апоптоз Апог Аорта Аоот Трапеза Треп Аир Азат Азарт Трио Триоз Трип Агитпроп Троп Агит Агат Агар Ага Агор Трог Триппер Агора Агро Азиат Азот Триер Траппер Аозт Трапп... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

1) Орфографическая запись слова: гипопаратиреоз2) Ударение в слове: гипопаратире`оз3) Деление слова на слоги (перенос слова): гипопаратиреоз4) Фонетиче... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

(греч. hypo glandula parathyroidea паращитовидная железа) поражение паращитовидных желёз (атрофия, операция, рубцы шеи, кровоизлияния, травма, инфекция, врождённая недостаточность), имеющее следствием уменьшение выделения паратиреоидного гормона (паратгормона), регулирующего обмен кальция и фосфора в организме (обычно при гипопаратиреозе наблюдаются снижение содержания в крови кальция и повышение фосфора). Симптомокомплекс расстройства характеризуют следующие основные признаки: 1. повышение нервно-мышечной возбудимости с периодическим развитием тонических судорог (тетания) при явных формах патологии в ответ на сенсорную стимуляции (судорог в руках, ногах, в мышцах лица, туловища, диафрагмы, а у детей и мышц гортани); 2. парестезий в конечностях при скрытой форме болезни; 3. наблюдаются, кроме того, симптомы Хвостека, Труссо, Шлезингера, Эрба и Гоффмана (см.).... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

Ударение в слове: гипопаратире`озУдарение падает на букву: оБезударные гласные в слове: гипопаратире`оз

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

[от гипо... и лат. (glandula) parathyreoidea - околощитовидная железа], эндокринное заболевание, обусловленное недостаточной секреторной деятельностью ... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

ГИПОПАРАТИРЕОЗ [ от гипо ... и лат. (glandula) parathyreoidea - околощитовидная железа], эндокринное заболевание, обусловленное недостаточной секреторной деятельностью околощитовидных желез, напр., при травмах, после операции. Нарушения кальциевого обмена при гипопаратиреозе ведут к тетании.<br><br><br>... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

гипопаратиреоз (hypoparathyreosis; гипо- + гормон паратиреоидный + -оз) — синдром недостаточности функции околощитовидных желез, характеризующийся судо... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

(hypoparathyroidism) недостаточность функции паращитовидной железы, приводящая к уменьшению содержания ионов кальция в крови и развитию мышечных спазмов (см. Тетания). (Типичное проявление сильное сгибание рук в запястьях ред.)... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

(hypoparathyreosis; гипо- + гормон паратиреоидный + -оз) синдром недостаточности функции околощитовидных желез, характеризующийся судорогами, нервными и психическими расстройствами, снижением содержания кальция в крови.... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

м. hypoparathyroidism, hypoparathyreosis инфантильный гипопаратиреоз, сцепленный с Х-хромосомой — X-linked infantile hypoparathyroidism— послеоперацион... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

гипопаратире'оз, -аСинонимы: болезнь

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

(гипо + анат. glandula parathyroidea – околощитовидная железа). Понижение функции около(пара)щитовидных желез.

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

(гипо + анат. glandula parathyroidea – околощитовидная железа). Понижение функции около(пара)щитовидных желез.

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

гипопаратиреозСинонимы: болезнь

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

Начальная форма - Гипопаратиреоз, винительный падеж, единственное число, мужской род, неодушевленное

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

(синдром недостаточности функции паращитовидных желёз) hypoparathyroïdie

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

гипопаратиреоз гипопаратире`оз, -а

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

гипопаратиреоз

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

гіпапаратырэоз

ГИПОПАРАТИРЕОЗ (HYPOPARATHYROIDISM)

недостаточность функции паращитовидной железы, приводящая к уменьшению содержания ионов кальция в крови и развитию мышечных спазмов (см. Тетания). (Типичное проявление - сильное сгибание рук в запястьях - ред.) Источник: "Медицинский словарь"... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ ГИПОПИТУИТАРИЗМ ГИПОПЛАЗИЯ

- (от гипо... и греч. plasis -образование) - недоразвитие какой-либо ткани, органа, части тела или всегоорганизма. Ср. Аплазия.

ГИПОПАРАТИРЕОЗ ГИПОПИТУИТАРИЗМ ГИПОПЛАЗИЯ

ГИПОПАРАТИРЕОЗ ГИПОПИТУИТАРИЗМ ГИПОПЛАЗИЯ (от гипо... и греч. plasis - образование) - недоразвитие какой-либо ткани, органа, части тела или всего организма. Ср. Аплазия.<br>... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ

(hypoparathyreosis idiopathica)болезнь неясной этиологии, характеризующаяся развитием гипопаратиреоза.

ГИПОПАРАТИРЕОЗ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ

(hypoparathyreosis idiopathica) болезнь неясной этиологии, характеризующаяся развитием гипопаратиреоза.

ГИПОПАРАТИРЕОЗ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ

гипопаратиреоз идиопатический (hypoparathyreosis idiopathica) — болезнь неясной этиологии, характеризующаяся развитием гипопаратиреоза.

ГИПОПАРАТИРЕОЗ [ ОТ ГИПО ... И ЛАТ. (GLANDULA) PARATHYREOIDEA ОКОЛОЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА]

ГИПОПАРАТИРЕОЗ [ от гипо ... и лат. (glandula) parathyreoidea - околощитовидная железа], эндокринное заболевание, обусловленное недостаточной секреторной деятельностью околощитовидных желез, напр., при травмах, после операции. Нарушения кальциевого обмена при гипопаратиреозе ведут к тетании.... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ [ ОТ ГИПО... И ЛАТ. (GLANDULA) PARATHYREOIDEA ОКОЛОЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА]

ГИПОПАРАТИРЕОЗ [ от гипо... и лат. (glandula) parathyreoidea - околощитовидная железа], эндокринное заболевание, обусловленное недостаточной секреторной деятельностью околощитовидных желез, напр., при травмах, после операции. Нарушения кальциевого обмена при гипопаратиреозе ведут к тетании.... смотреть

ГИПОПАРАТИРЕОЗ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ

(hypoparathyreosis postoperativa)гипопаратиреоз, развивающийся после повреждения околощитовидных желез при операциях на щитовидной железе.

ГИПОПАРАТИРЕОЗ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ

(hypoparathyreosis postoperativa) гипопаратиреоз, развивающийся после повреждения околощитовидных желез при операциях на щитовидной железе.

ГИПОПАРАТИРЕОЗ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ

гипопаратиреоз послеоперационный (hypoparathyreosis postoperativa) — гипопаратиреоз, развивающийся после повреждения околощитовидных желез при операциях на щитовидной железе. <br><br><br>... смотреть

T: 252