АКТИНОМИКОЗ

мед.
Актиномикоз — системное хроническое инфекционное заболевание, вызываемое Actinomyces ismelii, реже Arachnid propionica; характерно развитие гранулём (актиномиком) и абсцессов. Основные формы:
• Шейно-лицевая форма — результат распространения возбудителя в подкожную клетчатку из хронических очагов инфекции в ротовой полости и глотке. Частая локализация — угол нижней челюсти, шея. Глубокие безболезненные инфильтраты абсцедируют, формируются свищи. Поражаются также лимфатические узлы и слюнные железы с вовлечением покрывающей их кожи. Течение хроническое рецидивирующее. Характерны лихорадка, признаки местного воспаления. Осложнения — менингит, медиастинит.
• Торакальная форма развивается при вдыхании возбудителей или при их распространении из очагов на шее и в пищеводе.Поражаются лёгкие, плевра рёбра, средостение, прикорневые лимфатические узлы, сердце, крупные сосуды. Характерны лихорадка, кашель, свищи, потеря массы тела, ночные поты.
• Абдоминальная форма обычно развивается на фоне воспалительных процессов органов брюшной полости (например, аппендицит, дивертикулиты). Тазовый актиномикоз может развиться при применении внутриматочных средств контрацепции. Пальпируются плотные образования, формируются свищи; возможно развитие абсцессов печени.
• Генерализованная форма — поражение кожи, головного мозга, печени, почки.

Диагностика

Клиническая картина

• Микроскопия гноя (друзы актиномицетов)
• Культивирование.

Лечение

• Антибиотики (бензилпенициллина натриевая соль не менее 12 млн ЕД/сут в/в в течение 2 нед, затем фенокси-метилпенициллин 1 г 4 р/сут; или тетрациклин 500 мг внутрь каждые 6ч
• Вскрытие и дренирование гнойных очагов.

Прогноз

Полное излечение при. абдоминальной форме в 40% случаев, при торакальном актиномикозе — в 80%, при шейно-лицевой форме — в 90%.

Синонимы

Болезнь лучисто-грибковая

МКБ

• А42 Актиномикоз
• А42.0 Лёгочный актиномикоз
• А42.1
Абдоминальный актиномикоз
• А42.2 Шейно-лицевой актиномикоз
• А42.7 Актиномикозная септицемия
• А42.8 Другие актиномикозы
• А42.9 Актиномикоз неуточнённый

Литература

129: 8-11

Синонимы:
болезнь



Справочник по болезням 

АЛЕЙКИЯ АЛИМЕНТАРНОТОКСИЧЕСКАЯ →← АКРОЦЕФАЛОСИНДАКТИЛИИ

T: 0.157442995 M: 3 D: 3