СИНДРОМ ХОРНЕРА

мед.
Синдром Хорнера обусловлен расстройством симпатической иннервации глаза и проявляется сужением зрачка (миоз), сужением глазной щели (птоз), западением глазного яблока (энофтальм) и сухостью кожи лица на этой же стороне (анги-дроз). Существует врождённая форма синдрома.

Этиология

• Повреждение (перерыв) симпатических нервных волокон, берущих начало в гипоталамусе, идущих вниз к латеральной части ствола мозга и выходящих в грудной области. Эти волокна образуют синапсы в шейном симпатическом ганглии, и постганглионарные волокна достигают глаза вдоль стенки сонной и глазной артерии
• Идиопатический.

Факторы риска

• Апикальный бронхогенный рак
• Аневризма сонной или подключичной артерии
• Высокое поражение сонной артерии на шее
• Расслаивающая аневризма сонной артерии
• Окклюзия сонной артерии
• Сирингомиелия.

Клиническая картина

• Птоз (опущение века)
• Миоз (сужение зрачка)
• Ангидроз (сухость кожи)
• Иногда обнаруживают энофтальм
• Радужная оболочка (при врождённом синдроме Хорнера изменена: серо-голубого цвета, с крапинками
• Отсутствие цилиарного рефлекса
• Нередко сопровождается вегетативно-сосудистыми нарушениями в той же половине лица.

Диагностика

• Инсталляция 4% р-ра кокаина в конъюнктивальный мешок вызывает расширение зрачка при синдроме Хорнера, обусловленном повреждением центральных симпатических путей (реакция отсутствует при периферическом поражении)
• Инсталляция 1:1 000 р-ра адреналина в конъюнктивальный мешок вызывает расширение зрачка при синдроме Хорнера, обусловленном периферическим поражением симпатических волокон
• КТ/МРТ головного и спинного мозга, грудной клетки
• Обследование на наличие опухоли или других сдавливающих процессов показано всем больным с синдромом Хорнера.Лечение этиотропное.
Течение и прогноз зависят от основного заболевания, синдром сам по себе не приводит к нетрудоспособности.

Синонимы

• Синдром Бернарда-Горнера
• Синдром Бернарда См. также Ангидроз, Боль головная пучковая. Лишай опоясывающий. Повреждения шеи разгибателъные

МКБ

G90.2 Синдром Горнера МШ. 143000 Врождённый синдром Хорнера


Справочник по болезням 

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ →← СИНДРОМ ФЕЛТИ

T: 0.154083786 M: 3 D: 3