АТЕРОСКЛЕРОЗ

мед.
Атеросклероз — системное заболевание, поражающее арте-рнн эластического (аорта и её ветви) и мышечно-эластическо-го (артерии сердца, головного мозга и др.) типов. При этом во внутренней оболочке артериальных сосудов формируются очаги лиИидных, главным образом холестериновых, отложений (ате-роматозные бляшки), что вызывает прогрессирующее суже-вде просвета сосудов вплоть до их полной облитерации. Атеросклероз — ведущая причина заболеваемости и смертности в России, США и большинстве стран Запада.
• Дш хронической, медленно нарастающей облитерации клиническую картину атеросклероза определяет степень недостаточности кровоснабжения органа, питаемого поражённой артерией.
• Возможна острая окклюзия просвета артерии тромбом и/или содержимым распавшейся атероматозной бляшки, что ведёт к образованию,очагов некроза (инфаркт) или .гангрены органа или части тела, расположенных в бассейне поражённой артерии.
• Наиболее подвержены атеросклеротическому повреждению область бифуркации сонной артерии, коронарные артерии и брюшной отдел аорты.

Частота

150:100 000 в возрасте 50 лет. Последствия атеросклероза
• главная причина смертности. Преобладающий возраст — пожилой. Преобладающий пол — мужской (5:1). Этиопатогенез. Теория повреждений и накопления основана на признании повреждающего действия различных факторов, риска (см. Факторы риска) на эндотелий сосудов. Начинаются пролиферация ГМК и миграция макрофагов в сосудистую стенку. Через повреждённый эндотелий во внутреннюю оболочку сосуда проникают липи-ды и холестерин, формирующие атероматозную бляшку. Атероматоз-ная бляшка приводит к стенозу сосуда, индуцирует активацию тромбоцитов и формирование тромбов, что ведёт к ишемии и/или некрозу поражённого органа.
Генетические аспекты. Семейная предрасположенность к атеросклерозу связана с наследованием факторов риска (исключая курение и приём пероральных контрацептивов, см. также Дефекты аполипо-протеинов)

Факторы риска

• Курение
• Сахарный диабет
• Артериальная гипер-тёнзия
• Ожирение
• Гиперхолестеринемия (отношение ЛНП к ЛВП более 5:1)
• Гипертриглицеридемия
• Гиподинамия t Инсульты и заболевания ССС в семейном анамнезе
• Приём пероральных контрацептивов.

Патоморфология

• I степень — доклинический период заболевания.На неизменённой внутренней оболочке артерий обнаруживают единичные липидные пятна и полоски (липоидоз)
• II степень — слабо выраженный атеросклероз. На неизменённой внутренней оболочке артерий — липоидоз и единичные мелкие фиброзные и атероматоз-ные бляшки
• III степень — значительно выраженный атеросклероз. Кроме липоидоза, в артериях на утолщённой волнистой и деформированной внутренней оболочке — большое количество мелких и крупных, сливающихся фиброзных и атероматозных бляшек, атерокальци-ноз
• IV степень — резко выраженный атеросклероз. На утолщённой и деформированной бугристой внутренней оболочке артерий — многочисленные фиброзные и атероматозные бляшки с калышнозом и изъязвлениями.

Клиническая картина

варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространённости процесса и в большинстве случаев определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа.
• Атеросклероз грудной аорты
• Аорталгия (длительностью до нескольких часов или суток, периодически ослабевает и усиливается)
• Затруднения при глотании вследствие сдавле-ния пищевода
• Охриплость голоса вследствие сдавления возвратного гортанного нерва
• Увеличение зоны перкуторного притупления сосудистого пучка
• Систолический шум
• Постепенно нарастающая, преимущественно систолическая, артериальная гипертёнзия
• Акцент II тона в пятой точке и над бифуркацией аорты
• Признаки умеренной гипертрофии левого желудочка
• Повышение скорости распространения пульсовой волны на тахограмме
• Линейные кальцинаты в стенках дуги аорты на рентгенограммах (в боковой проекции) — наиболее доказательный, хотя и поздний диагностический признак.
• Атеросклероз брюшной аорты
• Боли в животе различной локализации
• Линейные кальцинаты в области бифуркации
аорты
• Синдром Лерйша при поражении терминальной части брюшного отдела аорты (тромбоз области бифуркации с острым нарушением кровоснабжения нижних конечностей)
• Перемежающаяся хромота
• Нарушение чувствительности и движения в обеих ногах
• Побледнение кожных покровов
• Импотенция
• Систолический шум над бедренной артерией
• Возможно возникновение гангрены конечности.
• Атеросклероз коронарных артерий.
• Атеросклероз брыжеечных артерий (см. Атеросклероз брыжеечных артерий).
• Атеросклероз почечных артерий 4 Вазоренальная артериальная гипертёнзия с исходом в артериосклеротический нефросклероз и ХПН
• Систолический шум над почечными артериями.
• Атеросклероз сонных артерий
• Шум в проекции внутренней сонной артерии
• Высокий риск инсульта при выраженных нарушениях гемодинамики и/или прогресси-ровании стеноза.
• Атеросклероз периферических артерий (см. Атеросклероз периферических артерии).

Лабораторные исследования

• Гиперхолестеринемия
• Гипертри-глицеридемия
• Повышение ЛНП и ЛОНП
• Снижение ЛВП.

Специальные исследования

• Ангиография
• Ультразвуковая допп-лерография
• Радионуклидные методы исследования.

Дифференциальный диагноз

• Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) — около 5% всех поражений сосудов
• Поражет ние аорты при синдроме Марфана
• Фиброзно-мышечная дисплазия
• Аортиты (сифилитический, инфекционный, ревматический, туберкулёзный и др.)
• Кальциноз артерий (болезнь Мёнкеберга) — болезнь неясной этиологии, характеризующаяся кальцинозом средней оболочки артерий при отсутствии поражений внутренней и адвентициальной оболочек
• Коарктация аорты
• Стеноз сонной артерии
• Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей
• Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)
• Функциональные причины систолического шума
• Анемия
• Тиреотоксикоз
• Беременность.

Лечение:

Режим амбулаторный до развития осложнений. Диета № 10с
• Жиры: общее количество — менее 30% общей энергетической ценности пищи; животные жиры с высоким содержанием насыщенных жирных кислот — менее 7%
• Углеводы — 50-60%, повышение содержания растительной клетчатки (фрукты, овощи)
• Белки — 10-20%
• Холестерин
• менее 200 мг
• Соль — 1 650-2 400 мг
• Регулярное употребление незначительных доз алкоголя может повысить уровень ЛВП.
Физическая активность. Физические упражнения по меньшей мере по 30 мин 3 р/нед, активный образ жизни.

Лекарственная терапия

• Гиполипидемические средства — при повышенном содержании холестерина и признаках ИБС и других обусловленных атеросклерозом заболеваниях (вторичная профилактика), а также при отсутствии признаков ИБС (первичная профилактика).
• Показания для начала лекарственной терапии
• Для первичной профилактики после 6 мес диетической терапии при уровне холестерина ЛНП 190 мг% и более при наличии хотя
бы одного фактора риска показано снижение до уровня 160 мг%; при уровне холестерина ЛНП 160мг% и более при наличии двух или более факторов риска — снижение до концентрации менее 130:мг%
• Для вторичной профилактики после 6-12 мес диетической терапии при ИБС и концентрации ЛНП более 130 мг% — снижение до уровня 100 мг% и менее.
• Тактика лекарственной терапии
• После начала приёма гиполипидемического. препарата следует определять концентрацию ЛНП через 4, 6 нед, а затем через 3 мес.
• Если терапия адекватна (достигнут желаемый уровень ЛНП и триглицеридов), необходимы повторные обследования через каждые 4 мес или чаще для выявления возможных побочных явлений и последующего вероятного изменения тактики лечения. При очень длительном лечении повторные обследования в дальнейшем можно проводить 1 р/год при хорошей переносимости препаратов.
• В случае неадекватной терапии следует сменить препарат или назначить сочетание ЛС, например секвестрантов жёлчных кислот с никотиновой кислотой или етатином, статина с никотиновой кислотой.
• При подозрении на генетически обусловленные дислипопро-теинемии назначают контролируемую длительную терапию индивидуально подобранными наиболее эффективными ги-полипидемическими средствами.
• Длительность лечения: несколько лет или в течение всей жизни.
• Основные гиполипидемические средства
• Статины (ингибиторы 3-гидрокси-З-метил-глутарил-КоА редук-тазы) — флувастатин, ловастатин, правастатин или симваста-тин по 20-80 мг/сут (желательно вечером), в один или несколько приёмов во время еды — снижают концентрацию ЛНОП, ЛНП, холестерина. Большинство больных с семейной гиперхолестеринемией резистентны к статинам. При резис-тентности к статинам, сопутствующей триглицеридемии ста-тины сочетают с другими гипояипидемическими средствами.
• Анионообменные смолы (секвестранты жёлчных кислот) -холестирамин или колестипол по 5-12 г 2-3 р/сут во время еды — вызывают снижение концентрации ЛНП и холестерина. Рекомендуют назначать при умеренном повышении уровня ЛНП, а также женщинам в предменопаузном периоде; в более тяжёлых случаях применяют комбинации препаратов с другими гиполипидемическим
• средствами, в частности, со статинами.
• Никотиновая кислота, начиная с 500мг/сут и постепенно увеличивая дозу до 3 г/сут в 1-3 приёма во время или после еды, — вызывает снижение концентрации холестерина и триглицеридов и повышает уровень ЛВП.
• Фибраты — гемфиброзил по 300-450 мг 2 р/сут (за 30 мин до завтрака и ужина) — снижают концентрацию триглицеридов и ЛОНП и повышают ЛВП. В связи с тем, что фибра-ты не снижают содержания ЛНП, их не относят к препаратам с наибольшей эффективностью.
• Пробукол по 500 мг 2 р/сут — умеренно снижает концентрацию ЛНП и (!) ЛВП.

Противопоказания

• Холестирамин противопоказан при полной обструкции жёлчных путей
• Никотиновая кислота — при нарушении функций печени, обострении пептической язвы, сахарном диабете, подагре
• Статины — при заболеваниях печени в острой стадии, беременности
• Фйбраты, пробукол — при беременности. Меры предосторожности
• Секвестранты жёлчных кислот часто вызывают запоры, метеоризм, анорексию, изжогу, дисфагию, икоту, диарею, стеаторею, иногда пептическую язву, непроходимость кишечника, панкреатит, кровотечения вследствие дефицита витамина К,, увеличение массы тела. Для уменьшения побочного действия на ЖКТ рекомендуют постепенное повышение дозы препарата в течение недели
• Колестипол или холестирамин перед применением следует смешать с фруктовым соком (желательно с мякотью)
• Основные побочные эффекты никотиновой кислоты: покраснение и зуд кожи, желудочно-кишечные расстройства, гипергликемия, гиперури-кемия.гепатотоксичность
• При применении никотиновой кислоты в диету рекомендуют включать продукты, богатые метионином
• При лечении статинами необходимо в течение первых 15 мес проводить функциональные пробы печени через каждые 3 мес. Возможно развитие миозита со значительным повышением содержания КФК в крови и мышечной ткани, а также появление бессонницы, генерали-зованного, экзематозного поражения кожи, желудочно-кишечных расстройств, гиперчувствительности с развитием анафилаксии и ан-гионевротического отёка
• Статины следует с осторожностью назначают больным, злоупотребляющим алкоголем, с заболеваниями печени, артериальной гипотёнзией, тяжёлой инфекцией, эпилепсией, травмами и при необходимости проведения больших операций
• Гем-фиброзил может способствовать образованию жёлчных камней.
• Лекарственное взаимодействие
• Холестирамин связывается и замедляет всасывание ЛС, принятых за 1 ч до или через 4 ч после него, а также уменьшает всасывание жирорастворимых витаминов
• Одновременный приём никотиновой кислоты и статинов с гемфиб-розилом или иммунодепрессантами повышает вероятность развития миозита
• Комбинация статинов с циклоспорином, гемфиброзилом, препаратами никотиновой кислоты, эритромицином повышает риск развития миопатии. Статины повышают концентрацию дигоксина в крови, а также усиливают эффект непрямых антикоагулянтов
• Сочетание про-букола с (J-адреноблокаторами, дигоксином, противоаритмическими средствами или производными фенотиазина повышает риск проарит-мегенного эффекта.
Осложнения обусловливают 1 /2 всех смертельных случаев и 1 /3 смертельных случаев у лиц в возрасте 35-65 лет
• Стенокардия
• ИМ
• Симптоматическая вазоренальная артериальная гипертёнзия
• Сердечная недостаточность
• Инсульт
• Нарушения сердечного ритма
• ХПН
• Расслаивающая аневризма аорты
• Артериальные тромбоз и эмболия
• Внезапная смерть.
Прогноз неопределённый. Трудоспособность зависит от функциональной сохранности органов и систем с поражёнными артериями. Устранение факторов риска и повышение культурного уровня населения (как показывает опыт США) могут существенно снизить показатели смертности.
Си. также Недостаточность липаз, Недостаточность лецитин-холестерин ацилтрансферазы, Дефекты аполипопротеинов, Гипер-липидемия, Гиперхолестеринемия, Атеросклероз брыжеечных арте-рмй. Атеросклероз периферических артерий, Болезнь сердца ишемическая, Стенокардия, Инфаркт миокарда, Гипертёнзия артериальная,
• Окиси азота синтетаза эндотелиальная
• в Недостаточность ферментов МКВ. 170 Атеросклероз

Примечание

При недостаточности белка-переносчика эфиров холестерина (*118470, 16q21, ген СЕТР, р) существенно замедляется развитие возрастных атеросклеротических изменений и увеличивается продолжительность жизни (дефект гена распространён у японцев). Лабораторно: низкое содержание ЛНП и триглицеридов, высокий уровень ЛВП.

Синонимы:
болезнь


Смотреть больше слов в «Справочнике по болезням»

АТЕРОСКЛЕРОЗ БРЫЖЕЕЧНЫХ АРТЕРИЙ →← АТЕЛЕКТАЗ ЛЁГКОГО

Синонимы слова "АТЕРОСКЛЕРОЗ":

Смотреть что такое АТЕРОСКЛЕРОЗ в других словарях:

АТЕРОСКЛЕРОЗ

(от греч. athera — кaшица и Склероз        хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их пр... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклероз м. Хроническое заболевание сосудов, характеризующееся отложением холестерина в стенках артерий.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклероз м. мед.atherosclerosis

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклероз сущ., кол-во синонимов: 1 • болезнь (995) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: болезнь

АТЕРОСКЛЕРОЗ

АТЕРОСКЛЕРОЗ (от греч. athera-кашица и склероз), хронич. заболевание, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением и... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

IАтеросклеро́з Атеросклероз (atherosclerosis, греч. athērē кашица + sklērōsis уплотнение, затвердение) — распространенное хроническое заболевание, хара... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

– распространенное хроническое заболевание, характеризующееся липидной инфильтрацией внутренней оболочки аорты, артерий крупного и среднего калибра и разрастанием в их стенках соединительной ткани. При атеросклерозе суживается просвет артерий, возрастает плотность артериальной стенки, уменьшается ее растяжимость; в отдельных случаях наблюдается аневризматическое растяжение стенок артерий. Одним из основных факторов развития атеросклероза считают гипери дислипопротеинемию – диспропорцию в содержании различных классов липопротеинов в плазме крови, из которых одни способствуют переносу холестерина в сосудистую стенку, т. е. являются атерогенными, другие препятствуют этому процессу. Наиболее распрастраненные типы гиперлипидемии – IIа по Фредериксону (уровень холестерина превышает 5,2 ммоль/л, уровень триглицеридов в норме), IIб (уровень холестерина выше 5,2 ммоль/л, триглицеридов – выше 1,6 ммоль/л), IV тип (уровень холестерина в пределах нормы, триглицеридов – выше 1,6 ммоль/л). Стойкие атерогенные гипер– и дислипопротеинемии, как правило, носят семейно-наследственный характер. Возникновению подобных нарушений и развитию заболевания возможно способствует длительное употребление пищи, содержащей избыток жиров животного происхождения, богатых холестерином. Кроме гипер– и дислипопротеинемии, большое значение в возникновении атеросклероза имеют артериальная гипертензия, ожирение, недостаточная физическая активность и курение. Наиболее ранние проявления атеросклероза – липидные пятна, или липидные полоски – плоские пятна желтоватого цвета, различного размера, располагающиеся под внутренней оболочкой аорты, чаще всего в ее грудном отделе. Желтоватый цвет пятнам придает содержащийся в них холестерин. Со временем некоторые липидные пятна рассасываются, тогда как другие, напротив, растут, занимая все большую площадь. Постепенно плоское пятно превращается в выступающую в просвет артерии холестериновую бляшку (развивается склероз артерии). В дальнейшем бляшка уплотняется, прорастая соединительной тканью, нередко в ней откладываются соли кальция (кальциноз артерий). Растущая бляшка суживает просвет артерии (стеноз артерии), а иногда и полностью закупоривает его. Сосуды, снабжающие бляшку кровью и лежащие в ее основании, травмируются бляшкой и могут разрываться с образованием кровоизлияния, которое приподнимает бляшку, усугубляя сужение просвета артерии вплоть до полного закрытия. Недостаточное кровоснабжение самой бляшки нередко ведет к тому, что ее содержимое частично некротизируется, образуя кашицеобразный детрит. Подобные бляшки могут быть множественными; в этих случаях говорят об атероматозе. Из-за недостаточного кровоснабжения поверхность фиброзной бляшки иногда изъязвляется, при этом покрывающий бляшку эндотелий слущивается. Тромбоциты крови, не приклеивающиеся к неповрежденной сосудистой стенке, оседают в области, лишенной эндотелия, давая начало развитию тромба и увеличивая стеноз артерии. Поражение средней оболочки стенки артерии снижает ее упругость и прочность, что может быть причиной развития аневризмы. Клинические проявления атеросклероза зависят от преимущественной локализации. При атеросклеротическом сужении венечных артерий развивается ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся стенокардией, инфарктом миокарда, различными нарушениями проводимости и аритмиями сердца. Длительная повторная ишемия миокарда, а особенно повторные инфаркты ведут к замещению ткани сердечной мышцы соединительнотканными рубцами – кардиосклерозу. Если общая масса погибших и замещенных соединительной тканью клеток сердечной мышцы достаточно велика, сердечный выброс уменьшается, развивается сердечная недостаточность. Распространенный и значительно выраженный атеросклероз и атероматоз аорты может быть причиной формирования ее аневризмы (см. Аневризма аорты), что проявляется симптомами сдавления прилежащих к аорте органов. Наиболее опасные осложнения аневризмы аорты – ее расслаивание и разрыв. Атеросклероз артерий головного мозга и внечерепных артерий, питающих мозг (сонных, позвоночных), проявляется снижением памяти, особенно о недавних событиях, головокружениями, изменениями личности (обычно патологически обостряются те черты личности, которые преобладали еще до развития атеросклероза: бережливый человек становится скрягой, эмоционально ранимый – слабодушным и т. п.), иногда периодами помрачения сознания. Выраженный атеросклероз мозговых артерий предрасполагает к возникновению инсульта, особенно у больных с высокой артериальной гипертензией. При тяжелом атеросклерозе артерий брюшной полости часто наблюдаются боли в животе – брюшная жаба. Грозное осложнение атеросклероза брыжеечных артерий – тромбоз с омертвением участка кишки. Тромбоз этих артерий проявляется сильной болью в животе и непроходимостью кишечника. Атеросклеротический стеноз или тромбоз почечных артерий проявляется высокой и часто не поддающейся медикаментозному лечению реноваскулярной, или вазоренальной, артериальной гипертензией. Нередко при атеросклерозе поражаются артерии нижних конечностей. Облитерация или окклюзия развивается в месте разделения (бифуркации) брюшной аорты на подвздошные артерии (синдром Лериша), реже поражаются бедренные артерии и артерии более мелкого калибра. Острая окклюзия проявляется сильной болью в одной или обеих ногах, побледнением и похолоданием, а также мраморностью кожи. При медленно нарастающей облитерации, когда развиваются коллатерали в обход пораженных артерий, наблюдается так называемая перемежающаяся хромота – боль в ноге, возникающая при ходьбе и прекращающаяся почти сразу после остановки. В ранних стадиях заболевания (до появления фиброзных изменений) возможно обратное развитие холестериновых бляшек в артериях при соблюдении диеты с минимальным содержанием жиров животного происхождения и простых углеводов (сахар, сладости), из которых в организме синтезируются липиды. Рекомендуют диету, содержащую растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами – кукурузное, льняное масло, ряд сортов маргарина. Если на фоне соблюдения диеты дислипопротеинемия сохраняется, показана медикаментозная терапия. Обычно используют в качестве монотерапии никотиновую кислоту, снижающую уровень холестерина и триглицеридов в крови; статины – ловастатин (ливакор), симвастин (закор), правастатин (липостат) – уменьшающие синтез холестерина в печени и эффективные при IIа и IIб типах гиперлипидемии; фенофибрат, снижающий уровень триглицеридов в крови и эффективный при IV типе гиперлипидемии. Лекарственная терапия назначается врачом, проводится длительно (иногда годами) и требует периодического контроля биохимических показателей крови. Адекватная коррекция нарушений липидного обмена замедляет развитие атеросклероза и снижает смертность среди больных от сердечно-сосудистых заболеваний. Хирургическое лечение проводят в стационаре. Его применяют при значительных стенозах, закупорке или аневризме крупных артерий. Если стенозирующая артерию бляшка расположена вблизи устья сосуда, иногда удаляют только бляшку (эндартериэктомия). При стенозирующем атеросклерозе находит применение растяжение суженного участка сосуда с помощью специального баллончика, расположенного на конце сосудистого полого катетера: внутрисосудистую баллонную дилатацию или чрескожную (катетер вводят в артерию через иглу) внутрисосудистую ангиопластику. При выраженном облитерирующем атеросклерозе артерий разных областей применяют операции шунтирования кровеносных сосудов, т. е. создания кровотока в обход пораженного участка сосуда с помощью собственной вены больного (аутотрансплантация), кровеносного сосуда другого человека (гомотрансплантация) или искусственного протеза (гетеротрансплантация). При аневризме аорты проводят протезирование пораженного участка. Прогноз зависит от локализации, тяжести и распространенности атеросклеротического поражения артерий. В ряде случаев проявления атеросклероза развиваются крайне медленно, на протяжении нескольких лет или даже десятилетий (например, стенокардия нередко возникает в возрасте после 60 лет, и на протяжении нескольких лет приступы наблюдаются лишь при значительной физической нагрузке). В таких случаях прогноз относительно благоприятный. При тяжелых проявлениях атеросклероза (в первую очередь при ишемической болезни сердца), развивающихся в молодом возрасте у больных с семейно-наследственными гиперили дислипопротеинемиями, прогноз неблагоприятный и в отношении работоспособности, и в отношении жизни. Неблагоприятно влияют на прогноз сопутствующая артериальная гипертензия, сахарный диабет. Профилактика. Основой профилактики атеросклероза является рациональный образ жизни: режим труда и отдыха, уменьшающий вероятность психического перенапряжения; исключение гиподинамии, занятия оздоровительной физической культурой; отказ от курения и употребления спиртных напитков; правильное питание; обеспечение стабильности нормальной массы тела. Важное значение в профилактике атеросклероза имеет своевременное выявление артериальной гипертензии, а также сахарного диабета, предрасполагающего к развитию поражений сосудов, и их систематическое тщательно контролируемое лечение.... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

АТЕРОСКЛЕРОЗ (atherosclerosіs; грец. athera — кашка + sclerosіs — ущільнення, затвердіння) — різне поєднання змін інтими артерій, що проявляється у виг... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

АТЕРОСКЛЕРОЗхроническое заболевание, характеризующееся утолщением и уплотнением стенок артерий. Атеросклероз - наиболее распространенная форма артериосклероза, патологического склероза артерий, развивающегося вследствие многих причин. При атеросклерозе поражаются артерии средних и крупных размеров. На ранних стадиях на внутренней оболочке артерий появляются видимые липидные отложения ("жировые полоски"). На следующей стадии происходит дальнейшее отложение липидов (жиров и холестерина) и возникают округлые плотные образования - т.н. атеромы, или атеросклеротические бляшки, выступающие в просвет сосуда и тем самым суживающие его. Наконец, в толще отдельных либо слившихся бляшек начинается некроз. Прогрессирование этого процесса приводит к разрушению бляшки, что сопровождается кровоизлияниями в ее толщу и образованием тромбов в участках изъязвления. Изъязвления представляют опасность и потому, что снижают прочность сосудистых стенок, предрасполагая к образованию аневризмы, особенно в аорте (см. АНЕВРИЗМА).Кроме того, на месте изъязвлений постепенно формируются плотные рубцы, вследствие чего стенки артерий теряют эластичность, необходимую для поддержания нормального кровяного давления.Признаки и симптомы. Клинические (видимые) признаки заболевания появляются главным образом на стадии, когда атеромы или атеросклеротические бляшки вызывают сужение просвета артерий на 50% и больше. Чаще всего поражаются коронарные артерии и крупные артерии головы, грудной и брюшной полости, а также нижних конечностей. У мужчин заболевание редко проявляется клинически до 35, а у женщин - до 45 лет. Ряд факторов, по-видимому, ускоряет развитие атеросклероза: принадлежность к мужскому полу, курение, высокое кровяное давление, сахарный диабет, ожирение, повышение в крови содержания холестерина в целом и в составе липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижение его в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). См. также ХОЛЕСТЕРИН.Атеросклероз - причина наиболее серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, в частности ишемической болезни сердца, которая вызывается склерозом одной или нескольких коронарных артерий. Когда кровоток в этих артериях не обеспечивает потребностей сердечной ткани, эпизодически возникают болевые приступы; это состояние носит название стенокардии (грудной жабы). Если в суженной атеросклеротическим процессом коронарной артерии происходит полная блокада кровотока (обычно вследствие образования в ней кровяного сгустка - тромба), то развивается инфаркт миокарда или наступает внезапная смерть. Самый распространенный вариант инсульта (инфаркт мозга) связывают с атеросклерозом мозговых артерий или крупной сонной артерии (на шее), которая снабжает кровью головной мозг. На долю основных сердечно-сосудистых заболеваний, вызываемых атеросклерозом, приходится в целом примерно половина смертных случаев среди взрослого населения Северной Америки и Европы (см. также ИНСУЛЬТ).Атеросклеротическое поражение периферических артерий, особенно часто встречающееся у курильщиков и у больных сахарным диабетом, характеризуется недостаточным поступлением крови в нижние конечности, возникновением судорог при физической нагрузке и угрозой развития гангрены (см. ГАНГРЕНА).Профилактика. Атеросклерозу способствует малоподвижный образ жизни, курение, жирная пища, а также неумеренная прибавка в весе. Профилактика атеросклероза требует перехода на пищу, содержащую мало жира и холестерина, отказа от курения; необходимо регулировать кровяное давление с помощью диеты и, если нужно, лекарственных препаратов; важны также физические упражнения и поддержание нормального веса. Когда клинические признаки атеросклероза уже появились, можно замедлить его прогрессирование, а в некоторых случаях и вызвать обратное развитие атеросклеротических изменений, используя средства, снижающие содержание холестерина в составе ЛПНП и повышающие уровень связанного с ЛПВП холестерина в крови.... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклеро́з (гр. ather кашица + склероз) заболевание людей, преимущ. пожилого возраста, характеризующееся поражением всей артериальной системы; в ар... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

мед. одно из самых драматичных заболеваний ХХI века. Оно стоит в первой четверке наиболее частых причин смерти. Явные признаки атеросклероза наиболее ... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Отрок Отроек Отрезка Отрез Откос Отколе Откол Отказ Отзолка Отзол Отеска Отел Отек Отар Остро Остол Остер Ост Осот Осока Осок Осло Оскол Оскар Оскал Осетр Оселок Оса Ортоклаз Орт Орск Орс Орок Оркестр Орка Орк Орза Орест Ореол Орел Оратор Орало Олеат Оксазол Окрол Окрест Окрас Окот Око Окат Ока Озерск Озеро Озерко Оао Лотос Лоток Лото Лот Лоск Лоро Лоретка Лор Локо Локатор Лок Лоза Лето Летка Лестер Лесото Леска Леса Лерка Лера Лектор Лек Леер Латекс Ласт Ларек Лаос Лак Лазер Лаз Ктор Ксероз Крот Крор Крест Кресло Кресало Креол Креозот Креозол Крезол Крез Кратер Крат Котлас Котел Кот Костра Косторез Костереза Костер Костел Коста Косо Кос Кортес Корт Корсет Корсар Короста Коретр Корел Коразол Кора Колос Коло Колет Колесо Колер Кола Кол Козел Коза Коат Клозет Клетр Клест Клерет Клер Кластер Кларет Кзот Кетоз Кета Кератоз Кеа Катер Кат Кастор Картер Карст Карлос Карло Карл Карел Каре Калот Кале Кал Зрак Зот Зостер Зороастр Зорко Золка Зола Зоеа Зло Злато Злак Зет Зеротор Зеро Зеркало Зер Зелот Зело Затор Заток Затес Затек Засор Засол Засл Заросток Зарок Зао Зало Залет Зал Закос Закол Зак Ера Елка Еле Атрек Отсек Отселе Атеросклероз Отселок Раек Астро Астр Аскет Раз Аскер Аск Разлет Разок Артроз Разор Артос Ракс Рао Раскол Раст Растр Реактор Реал Реестр Артек Арт Аркоз Арест Аоот Аозт Актер Акт Акр Азот Азол Рез Арек Арк Рало Рак... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

1) Орфографическая запись слова: атеросклероз2) Ударение в слове: атеросклер`оз3) Деление слова на слоги (перенос слова): атеросклероз4) Фонетическая т... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

АТЕРОСКЛЕРОЗ (от греч . athera - кашица и склероз), хроническое сердечно-сосудистое заболевание лиц преимущественно пожилого возраста. Характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов. Имеют значение наследственность, избыточное потребление животного жира, малая физическая активность, психоэмоциональное перенапряжение, курение. При атеросклерозе венечных артерий сердца возможны стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; при атеросклерозе сосудов мозга - нарушения мозгового кровообращения, в т. ч. инсульт, психические нарушения.<br><br><br>... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

(от греч. athera кашица и склероз), хронич. сердечно-сосудистое заболевание лиц преим. пожилого возраста. Характеризуется уплотнением артериальной стен... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

АТЕРОСКЛЕРОЗ (от греч. athera - кашица и склероз) - хроническое сердечно-сосудистое заболевание лиц преимущественно пожилого возраста. Характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов. Имеют значение наследственность, избыточное потребление животного жира, малая физическая активность, психоэмоциональное перенапряжение, курение. При атеросклерозе венечных артерий сердца возможны стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; при атеросклерозе сосудов мозга - нарушения мозгового кровообращения, в т. ч. инсульт, психические нарушения.<br>... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

АТЕРОСКЛЕРОЗ (от греческого athera - кашица и склероз), хроническое заболевание сосудов у лиц преимущественно пожилого возраста. Характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов. Имеют значение наследственность, избыточное потребление животного жира, малая физическая активность, психоэмоциональное перенапряжение, курение. При атеросклерозе венечных артерий сердца возможны стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; при атеросклерозе сосудов мозга - нарушение мозгового кровообращения, в том числе инсульт, психические нарушения. <br>... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

(от греческого athera - кашица и склероз), хроническое заболевание сосудов у лиц преимущественно пожилого возраста. Характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов. Имеют значение наследственность, избыточное потребление животного жира, малая физическая активность, психоэмоциональное перенапряжение, курение. При атеросклерозе венечных артерий сердца возможны стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; при атеросклерозе сосудов мозга - нарушение мозгового кровообращения, в том числе инсульт, психические нарушения.... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

- (от греч. athera - кашица и склероз) - хроническоесердечно-сосудистое заболевание лиц преимущественно пожилого возраста.Характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастаниясоединительной ткани, сужением просвета сосудов и ухудшениемкровоснабжения органов. Имеют значение наследственность, избыточноепотребление животного жира, малая физическая активность,психоэмоциональное перенапряжение, курение. При атеросклерозе венечныхартерий сердца возможны стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; приатеросклерозе сосудов мозга - нарушения мозгового кровообращения, в т. ч.инсульт, психические нарушения.... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

корень - АТЕР; соединительная гласная - О; корень - СКЛЕР; суффикс - ОЗ; нулевое окончание;Основа слова: АТЕРОСКЛЕРОЗВычисленный способ образования сло... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

АТЕРОСКЛЕРО́З, у, ч., мед.Хронічне захворювання серцево-судинної системи.При атеросклерозі в стінках артерій відкладаються жироподібні речовини – холес... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклероз (atherosclerosis; атеро- + склероз) - хроническая болезнь, характеризующаяся липоидной инфильтрацией внутренней оболочки артерий эластичес... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Заболевание, в основе которого лежит утолщение стенок артерии с образованием в ней липидных бляшек, что приводит к сужению сосуда и нарушению местного кровоснабжения. А. встречается после 50 лет, поражает главным образом аорту, крупные и средние артерии. Клиническими проявлениями А. являются: ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда) , мозга (энцефалопатия, инсульт), нижних конечностей.... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

(atherosclerosis; атеро- + склероз) хроническая болезнь, характеризующаяся липоидной инфильтрацией внутренней оболочки артерий эластического и смешанного типа с последующим развитием в их стенке соединительной ткани; А. клинически проявляется общими и (или) местными расстройствами кровообращения, часть из которых выделена в отдельные нозологические формы.... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Хроническое нарушение структуры и функции стенок артериальных сосудов с последующим развитием в них соединительной ткани и нарушением эластичности. Основными факторами риска А. являются наследственные, гипокинезия, нарушения жирового обмена и др. А. чаще всего охватывает одну или несколько структур кровоснабжения (головного мозга, сердца, почек и др.).... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклероз [гр. ather кашица + склероз] - заболевание людей, преимущ. пожилого возраста, характеризующееся поражением всей артериальной системы; в артериях происходит отложение холестерина и разрастание соединительной ткани в виде бляшек, вызывающих сужение просвета артерий и ухудшение кровоснабжения органов. <br><br><br>... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

-а, м. мед. Заболевание сердечно-сосудистой системы; наиболее распространенная форма артериосклероза.[От греч. ’αθήρα — кашица?? и слова склероз]Сино... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

м. atherosclerosis— атеросклероз аорты - коронарный атеросклероз - атеросклероз Менкеберга - начальный церебральный атеросклероз - общий атеросклероз -... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Ударение в слове: атеросклер`озУдарение падает на букву: оБезударные гласные в слове: атеросклер`оз

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Хроническое заболевание крупных и средних по диаметру артерий, проявляющееся липидной инфильтрацией их внутренней оболочки и последующим формированием атеросклеротических бляшек, сужающих (стенозирующих) просвет сосуда, иногда вызывающий его окклюзию. Проявляется общим или местным расстройством кровообращения.... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

ате́росклеро́з, ате́росклеро́зы, ате́росклеро́за, ате́росклеро́зов, ате́росклеро́зу, ате́росклеро́зам, ате́росклеро́з, ате́росклеро́зы, ате́росклеро́зом, ате́росклеро́зами, ате́росклеро́зе, ате́росклеро́зах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») . Синонимы: болезнь... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

(atherosclerosis). Отвердевание стенок артерий. Распространенное явление в старости, когда ослабляется способность организма перерабатывать избыток жиров, поступающих с пищей. Эти жиры откладываются на стенках артерий (липидные, главным образом холестериновые, отложения) и, затвердевая, мешают току крови.... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

— заболевание кровеносных сосудов, ведущее к постепенному сужению их просвета. В пораженных .участках всегда обнаруживается скопление холестерина, волокон и т. д. Повышенное содержание холестерина в крови считается одним из главных факторов развития атеросклероза (атер — жир, склерозсморщивание).... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклерозאַרטֶריוֹ-סקלֶרוֹסִיס ז'; טָרֶשֶת עוֹרקִים נ'Синонимы: болезнь

АТЕРОСКЛЕРОЗ

сущ. муж. рода, только ед. ч.мед.атеросклероз -у

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклеро/з, -а Синонимы: болезнь

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклеро́з [від грец. αθήρ (άθέρος) – полова і склероз] хронічне захворювання, яке характеризується ущільненням і втратою еластичності стінок артерій, звуженням їхнього просвіту з наступним порушенням кровопостачання органів.... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

м., мед. atherosclerosis (pl. -ses)

АТЕРОСКЛЕРОЗ

м; мед érelmeszesedésСинонимы: болезнь

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклероз; ч. (гр., полова і склероз) хронічне захворювання, яке характеризується ущільненням і втратою еластичності стінок артерій, звуженням їхнього просвіту з наступним порушенням кровопостачання органів.... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

ате`росклеро'з, ате`росклеро'зы, ате`росклеро'за, ате`росклеро'зов, ате`росклеро'зу, ате`росклеро'зам, ате`росклеро'з, ате`росклеро'зы, ате`росклеро'зом, ате`росклеро'зами, ате`росклеро'зе, ате`росклеро'зах... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

[ateroskłeroz]ч.arterioskleroza мед.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

-у, ч., мед. Хронічне захворювання серцево-судинної системи.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

м. мед. athérosclérose f

АТЕРОСКЛЕРОЗ

м. мед.athérosclérose fСинонимы: болезнь

АТЕРОСКЛЕРОЗ

м. мед.ateroesclerosis f, aterosclerosis f

АТЕРОСКЛЕРОЗ

(atherosclerosis) заболевание, сопровождающееся образованием жировых бляшек на внутренних стенках артерий с постепенной их закупоркой и затруднением кровотока через них. См. Атерома.... смотреть

АТЕРОСКЛЕРОЗ

ате́росклеро́з [тэ\]Синонимы: болезнь

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Форма артериосклероза, при которой наблюдается накопление жировых веществ в кровеносных сосудах, закупоривающих их и ухудшающих кровообращение.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Начальная форма - Атеросклероз, винительный падеж, слово обычно не имеет множественного числа, единственное число, мужской род, неодушевленное

АТЕРОСКЛЕРОЗ

- хроническая болезнь, характеризующаяся жировой инфильтрацией внутренней оболочки артерий. Источник: "Медицинская Популярная Энциклопедия"

АТЕРОСКЛЕРОЗ

m Atherosklerose f облитерирующий атеросклерозатеросклероз ретинальных сосудовстенозирующий атеросклерозцеребральный атеросклероз

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклер'оз, -аСинонимы: болезнь

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклеро́з, см. Артериосклероз.Синонимы: болезнь

АТЕРОСКЛЕРОЗ

АТЕРОСКЛЕРОЗ м. Хроническое заболевание сосудов, характеризующееся отложением холестерина в стенках артерий.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

动脉粥样硬化 〔阳〕〈医〉动脉粥样硬化. Синонимы: болезнь

АТЕРОСКЛЕРОЗ

(2 м)Синонимы: болезнь

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклерозСинонимы: болезнь

АТЕРОСКЛЕРОЗ

(артериялық тамырлардың ішінде майлы заттектер жиналып беріштенуі)атеросклероз

АТЕРОСКЛЕРОЗ

мед.atherosclerosis

АТЕРОСКЛЕРОЗ

-у, ч. , мед. Хронічне захворювання серцево-судинної системи.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

м. мед. aterosclerosi f Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: болезнь

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Атеросклеро́зmkakamao ateri (mi-)

АТЕРОСКЛЕРОЗ

М tib. ateroskleroz (ürək-damar sistemi xəstəliyi).

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклероз атеросклер`оз, -а

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклеро́з іменник чоловічого роду

АТЕРОСКЛЕРОЗ

мед. атэрасклероз, муж.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

1) arieriosclerosi 2) aterosclerosi

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклероз м η αρτηριοσκλήρωση

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклероз атеросклероз

АТЕРОСКЛЕРОЗ

с.х. мед. атеросклероз

АТЕРОСКЛЕРОЗ

мед. атеросклероз

АТЕРОСКЛЕРОЗ

• ateroskleróza

АТЕРОСКЛЕРОЗ

athérosclérose

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атэрасклероз

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклероз

АТЕРОСКЛЕРОЗ

атеросклероз

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Атэрасклероз

T: 345